Seguro de Gastos Médicos Mayores

Tu salud protegida, tu patrimonio intacto

Un SGMM absorbe los altos costos de accidentes o enfermedades graves para que una emergencia no descapitalice a tu familia.

¿Qué es un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Un Seguro de Gastos Médicos Mayores (SGMM) es un plan de protección financiera diseñado para absorber los altos costos derivados de accidentes o enfermedades graves.

Cubre los costos de hospitalización, cirugías, tratamientos y medicamentos, permitiéndote recibir atención médica de calidad sin desequilibrar tu patrimonio.

Su objetivo principal es evitar que una emergencia de salud afecte tu patrimonio familiar o te descapitalice.

Conceptos clave

Glosario de tu póliza

Entiende los términos de tu seguro antes de contratarlo.

Prima

Cuota periódica (mensual, trimestral o anual) para mantener activa tu protección.

Deducible

Monto fijo inicial que tú pagas por cada evento médico antes de que actúe la aseguradora.

Coaseguro

Porcentaje del gasto total (tras el deducible) que tú cubres.

Suma Asegurada

Límite máximo que la aseguradora paga por enfermedad o accidente.

Gama hospitalaria

Red de hospitales a la que tienes acceso. Si vas a uno de mayor nivel, cubres la diferencia.

Periodo de espera

Tiempo desde la contratación para que ciertas enfermedades específicas sean cubiertas.

Cobertura

¿Qué cubre y qué no?

Sí cubre

  • Hospitalización: cuartos, alimentos y enfermería
  • Honorarios médicos y cirugías
  • Tratamientos, laboratorio y rayos X
  • Medicamentos recetados (dentro y fuera del hospital)
  • Ambulancias terrestres y aéreas
  • Trasplantes de órganos y terapias de rehabilitación
  • Prótesis, ortesis y equipo médico durable
  • Reembolso de gastos médicos por accidente

Generalmente no cubre

  • Cirugías estéticas o no reconstructivas
  • Padecimientos preexistentes no declarados
  • Tratamientos sin prescripción médica
  • Estudios psiquiátricos (varía por aseguradora)
Nota: las exclusiones varían según el plan y aseguradora. Erik te explica exactamente qué cubre tu póliza.

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